科 室 特 色

    ·大庆德坤瑶医特色医院下设肿瘤科、狼疮科、皮肤科、妇科、内科
    瑶族医药是我国民族文化遗产的重要组成部分，它不但拥有实在客观实用价值，也包含了极有意义的科学价值。对这份宝贵的文化遗产，我们同样应该持认真发掘、积极继承和发展的态度。值得强调的是，瑶医药学在认识疾病、诊断治疗、遣方用药方面不但具有鲜明的自身特色，而且在疾病的治疗方面也拥有独到的优势。

    瑶医药治疗肿瘤的特点和优势
    据近十几年的统计，随着疾病谱的改变，在世界范围内，各种疾病的病死率中，各种恶性肿瘤高居前3位，它和心血管病，脑血管病一并成为世界医药学界重点研究的问题。
    各种恶性肿瘤，虽经长期研究，从流行病学调查中发现，各种恶性肿瘤与遗传、免疫、 内分泌、环境等因素密切相关，各种实验研究也从多方面证实，很多生物感染、化学物质损害、物理因素、伤害因素确实能诱发肿瘤。但是尽管人们对肿瘤的认识已有了很大的进步，可是对肿瘤的确切原因和准确的发病机理至今还是未解之谜。正因为如此，人们才仍然把肿瘤视为“不治之症”，对肿瘤的防治，还显得消极、被动和无奈。也正因为如此，人们也同时把肿瘤治疗的目光投向了民族传统医药，我们瑶医药学就是这样一种民族传统医药学，它不但具有特殊的技术性内容，同时也具有特殊的民族文化精神。这种特殊性在肿瘤的诊治用药中也有鲜明的体现。
    这里，我首先说明一下，我为什么会把各种恶性肿瘤作为主攻项目呢？这里有二方面的考虑：
    其一、是道义责任的驱使。
    其二、除了道义责任之外，还有瑶医药的经验作为依托。
    那么瑶医药究竟怎样认识和治疗肿瘤的呢？
    一、瑶医对恶性肿瘤的认识
    1、瑶医对肿瘤病症的认识
    瑶医虽无肿瘤、癌这样的名词概念，但是通过长期的实践，对肿瘤的病症形成了自己的认识。在对肿瘤表现的描述方面，形成了以下几种描述方式。
    第一、是以症状描述：
    第二、以发病部位描述：
    2、瑶医对肿瘤病因的认识
    瑶医根据肿瘤的发病情况和临床表现，把肿瘤的病因统归为“毒”。认为肿瘤这种病是由可见和不可见的各种“毒”引起的，都是邪毒侵入体内留结弥漫造成了肿瘤这种病的发生。
    瑶医有“百病百因，百因毒为首，百病虚为根”的病因认识，因此瑶医又有“毒虚致百病”的说法。尤其象肿瘤这种疑难大病，皆由毒邪引起的，因为毒有不同，所以才致生不同的肿瘤。
    3、瑶医对肿瘤病机的认识
    瑶医认为肿瘤的根本原因是“毒”那么这种致病之“毒”怎样引发了肿瘤，引发肿瘤之后又导致了哪些变化呢？瑶医有这样的病理认识：
    第一、毒邪入体，造成人体盈亏平衡失调。
    第二、毒邪入体，气一万化。
    第三、毒邪入体，穿经走脉。
    第四、毒邪入体后的虚实变化。
    二、瑶医对肿瘤的治疗原则
    根据瑶医对肿瘤病因病机的认识和分析，瑶医在对肿瘤治疗方面，我们有自己的原则和方法。多年实践证明，我们这种瑶医治疗肿瘤的原则方法不但有理论依据，而且也获得了良好的临床效果，几年来我们积累了很多这方面的病例。
     1、以毒攻毒，除恶务尽
    第一、根据肿瘤的共同病因病机，我们开发研制了瑶宝克癌灵胶囊制剂，这是以毒攻毒的基本用药，一般要应用于治疗的全过程。其目的就是要祛毒务尽，不留余毒。
    第二、不同的肿瘤影响的器官功能不同，会出现不同的生理障碍，出现不同的临床表现。所以治疗不仅要照应共性问题，同时也要兼顾个别问题，依此，根据不同肿瘤的不同病机和表现，我们又开发了一系列瑶宝克癌饮液，这是一种比较灵活的方药，可依病人的具体情况调配，以此使肿瘤治疗更具有个性化特点。
    第三、肿瘤发展到一定时期，往往会出现一些个别突出的问题，如肺癌会有咳血，肝癌会出现腹水，胃癌会出现呕吐呕血等等。这些问题需要特殊治疗，不控制这些问题往往会出现严重后果。根据这样的治疗要求，我们还开发了系列的散剂，如一技花散，一点血散，九龙胆散，水田七散等等。这是针对特殊问题而设的治疗药物。
   第四、肿瘤都会出现局部肿胀和疼痛问题。对这样的问题，瑶医有丰富的外治经验。通过外用药物，可以使药透皮达内，也可使毒邪外出。为了消肿止痛，我们又研制了瑶宝消瘤止痛贴膏，对解决疼痛和肿胀特别有效。
    通过这种多途径多药物治疗，目的就是要攻毒彻底，不留余毒。很多肿瘤患者经过我们这样治疗都获得了满意疗效，不但很快使各种指标恢复正常，有的患者已健康存活了十几年了。
    2、恶病不补，补则误病
    瑶医历史上曾对肿瘤一类疑难大病视为“恶病”，这类病不仅由恶毒造成的，一旦患上这样的病，其预后都不乐观，结果是很险恶的，所以才被视为“恶病”。从反复的经验中，瑶医总结出这样的一种治疗规律，这就是恶病不宜补。误用补法补药往往会延误病情，使病情非但不好，反而会进一步恶化。为什么会这样？瑶医在过去不了解具体原因，结合现代知识，我们可以对瑶医这种“恶病不补” 原则给出一定的说明。
    恶性肿瘤是自身的细胞突变形成的，它以迅速增长为主要特征。生长速度快使需要大量的营养和能量供应，所以晚期由于耗尽人体气血才呈现恶液质状态，这时，如果不适当地用补法和补药，尤其滥用营养品，虚弱之身无法用之，而恶性肿瘤因其生机旺盛，恰如久旱逢甘雨，迅速利用补益营养之物，其生长便可能更加不可遇制。我们瑶医治疗肿瘤的药物，如救必应，青蛙腿，半边莲，半枝莲等等，大多为攻毒之药，极少补益之品，实践中我们治愈的数百例肿瘤患者，不论体质多么虚弱，均不用补药，都用气雄力猛的药物攻毒。按常理虚弱之人应补，但是肿瘤之虚不是自然本虚，而是癌毒侵犯致虚，毒不去虚不受补，邪盛者首重攻邪，不可见体虚便补，这里应分辨致虚之由，审因论治，不能拘于病情表面现象而误用补药。这是我在实践中的切实体会。
    3、攻补齐施，有常有变
    瑶医虽强调恶病不补，但是并不是一概排斥补药，也不是任何情况下都不许用补药。但是肿瘤用补药是有原则的，不可滥用。治疗方向应以攻毒为主，以补益为辅。
    肿瘤既有正虚，又有邪实，正虚不堪，邪实不宜补，如何处理攻补关系，这是必须要充分考虑周到的。我在实践中一般是这样处理的：
    第一、先攻后补。
    第二、先补后攻。
    第三、攻补并施。
    治病的关键在于用药，瑶医不仅对肿瘤的病情具有独到的认识，而且对肿瘤的治疗药物也多有独到经验。瑶医用药很多都是其他医生不熟悉和不常用的，既使同一种药物，瑶医在用法也是特殊的，这一点可能正是瑶医特殊疗效的关键所在。
    说到这里，人们可能会问，瑶医药原理是经验性的，比较模糊，让人不太清楚明白，那么瑶医药究竟怎样治愈肿瘤的？
    这样的提问是不奇怪的，我也一直在探索这一问题，我不但组织力量总结瑶医药经验，主编了《中国瑶医学》和《中国瑶药学》，而且也把治疗肿瘤的方药纳入了科研计划，在中国黑龙江省我已申报了科研课题，对瑶医药治疗肿瘤进行了研究探索。
    从现代科研结论分析，瑶医药治疗肿瘤的原理和机制可能有以下几个方面：
    第一、是肿瘤杀伤作用：科研证明，许多瑶药对肿瘤具有直接杀伤作用，如十大功劳叶、半枝莲、半边莲等等，都能对肿瘤细胞有杀伤作用。但是这种杀伤作用不像化学药物有那么大的毒副作用，这是天然药的一大优点。
    第二、是肿瘤抑制作用：科研也证明很多瑶药如救必应、青蛙腿、刺莲、白解等，都能抑制肿瘤生长，使对提高肿瘤患者生存期和生存质量都有意义。
    第三、免疫调节作用：肿瘤患者都有免疫紊乱，使免疫坚视、免疫杀伤功能丧失，这样才会使肿瘤细胞迅速生长，实验证明，很多瑶药都有多种免疫调节作用，如田基黄、翠云草等等，都对细胞免疫和体液免疫有调节作用，提高免疫水平，恢复免疫系统的平衡。
    第四、细胞凋亡作用：肿瘤是已经生长出的实体。在治疗过程中，很多肿瘤会消失。既然没经过手术切除，肿瘤是怎么消失的呢？经过实验发现很多瑶药有能使细胞凋亡的作用。细胞凋亡是细胞怕程序性死亡，是生物的一种自我保护性细胞死亡，它是在生命指令下主动死亡以保证组织器官的生命过程。肿瘤细胞的消失，在很大程度上可能就是通过细胞凋亡实现的。这是肿瘤治疗的一个重要原理。
    第五、内分泌调节作用。肿瘤发生都与内分泌谢紊乱有关，内分泌紊乱，使激素代谢发生障碍，而激素代谢障碍既能促使细胞癌变，也能促使肿瘤生长。实验证明，很多瑶药能促进激素代谢平衡，使内分泌紊乱得到恢复。这对肿瘤治疗是一个重要环节。
用现代科学语言，瑶医药治疗肿瘤的疗效原理，可能就是以上几个方面，或者还有尚未发现的秘密有待研究。

    瑶医瑶药治疗红斑狼疮体会
    瑶医把红斑性狼疮称为“蝴蝶瘟”，归属于瘟和毒的恶病范畴，现代医学，把红斑性狼疮分为盘状和系统性红斑狼疮，目前认为，红斑性狼疮的发病，以遗传为基础，以免疫失调为核心，以内外环境变动为诱因。对于红斑性狼疮的治疗，现代医学主张用激素、免疫抑制剂、免疫促进剂、纤溶等药物，对症支持疗法、血浆交换疗法等。各种药物和疗法都有一定作用，但是效果均不理想。因此，就目前水平而言，红斑狼疮是一种公认的疑难病。笔者继承家学，专门攻治红斑性狼疮已多年，在获得相当效果的同时，也形成了若干经验认识，摸索出了瑶医治疗红斑性狼疮的某种规律。这些虽然对海内外同仁未必有多大的价值，但是对自己都是体会至深的。因此，愿意交流，以求指正。
    一、证候虽繁杂，病机则稳定
    红斑性狼疮因其损害众多器官组织，所以临床表现十分复杂多变。红斑性狼疮虽然临床表现千差万别，但是其病理机制是稳定的，不同的临床表现只是同一病理机制作用于不同的组织器官，进而导致不同组织器官产生不同的病理解剖和病理生理改变造成的。这一疾病本质古人是不了解的，所以才使诊断辨证完全随临床表现的变化而变化。这种辨证诊断认识有一定的合理性，然而其局限性也是存在的。因为把一个统一的疾病分为互相缺少紧密联系的证候类型，难免有过分追逐表面现象，使诊断偏离疾病本质的弊端。笔者早年也曾按常规辨证施以不同方药，但是效果并不理想。后来以家传瑶医药验方，瑶宝狼疮平1号方为不变基础方，制成胶囊剂。在此基础上随证加减变化配以灵活性的饮液，如此才收到了较理想满意的效果。根据实验经验，综合中西医理论认识，笔者才悟出，为有效指导治疗，诊断认识必须把握稳定病机，兼顾多变症状。根据经验方药作用性能，可以初步认为，多变的是各种寒热虚实症状，不变的是毒邪和血瘀病机。临证时谨守病机，旁及症状去遣方用药才能收到实效。
    二、治证宜灵活，治病需规范
    虽然治病是中西医的共同目的，然而治病的途径却不相同。就总体而言，中医虽然要治病，但却是通过治“证”的途径达到以治“病”的目的。
    就红斑性狼疮而言，它的证候有多种类型，按辨证论治原则要求，需处以不同的治法和方药。实践证明，不同的疾病虽然可出现同种证候类型，但是同一种方药对不同疾病的同一证候类型的效果是不一样的。红斑性狼疮的证候表现是受红斑性狼疮的病因病理支配的，不能改变这种病因病理的方药，不论其如何对证合理，也不会有理想效果。这说明“病”比“证”更为根本，也更为重要。这并未否定辨证论治原则，只是指出了它的局限性。我赞成近年来倡导的辨证与辨病结合的主张，进而体悟到还要治证和治病相结合，再进而主张以治病为本、为主，以治证为标、为辅。对红斑性狼疮而言，自身免疫损害这一病理是稳定的，所以针对这一稳定病理环节的治法方药就应该规范。而其临床证候表现多变，针对证候变化的治法方药可以相对灵活。根据这一思路，临床总以解毒祛瘀为不变的治法，针对证候变化的治疗法则随时调整，或兼以清热，或兼以祛风、滋阴、通痹、利水等等。
    三、君臣药定位，佐使药变通
    瑶医治病十分强调理、法、方、药的统一和协调，关于红斑狼疮的治疗，笔者认为其证候虽繁杂，病机却是稳定的。在治疗原则上，治证虽然灵活，治病却要规范。在这种理法认识和论证基础上，相对应的遣方用药就必然有与之相应的处理准则。多年临床实践使我确信，治疗红斑性狼疮，其用药处方不可以随证候差别变化而随意灵活。既然病机稳定，治疗又以治病为本为主，处方用药也就需要相对的稳定性和规范性。在实际用药过程中，我多年一直坚持这样一个原则：即针对不变病机的药物为君臣药，这部分药物均具有较强的解毒祛瘀功能。这部分药物不论任何证候类型的红斑狼疮，都必须不变地应用，以直指毒邪血瘀这一核心病机。而兼顾证候表现的药物则可以随证候不同而有所变化。
    关于红斑性狼疮，其本质对瑶医而言就是毒邪血瘀的病机，对西医而言，就是自身免疫这一病理机制。从多年临床效果估计，处方中的解毒祛瘀药物能够有效控制多脏器损害指标，消除皮疹、发热等临床表现，由此可以判断这些药物能调节免疫功能，控制自身免疫损伤。
    方剂中的佐使药，从其在方剂中的地位看，其作用是辅助性的有了这些药物，可以使方剂作用更加全面和周到。这些药物不能统一，也不必统一，应针对证候变化而调整，以配合固定不变的君臣药发挥总体作用。多年实践证明，这种处方原则收到了良好的效果，既体现了灵活性，又保证了规范性。